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科室介绍

骨关节一科

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科室介绍

骨关节一科是中国中医科学院望京医院专科专病研究的重点科室,开放床位44张,医护人员共23人,其中高级职称医师6名,中级职称医师6名,初级职称医师8名。现有研究生导师3名,共培养硕士生30余名。科室主要致力于各类关节疾病、运动损伤、股骨头坏死及骨肿瘤等疾病的临床、科研及教学工作,工作重点为骨关节炎的中西医结合治疗,并列入中国中医科学院优势病种专项研究计划。我科于2002年被评选为国家中医药管理局、中国中医研究院重点专科专病(膝关节骨关节炎及股骨头坏死)建设科室。2012年科室建立无痛病房,2015年建立骨科3D打印工作室,2016年建立关节置换加速康复中心和膝骨关节炎富血小板血浆治疗中心。

科室特色

膝骨关节炎的中西医结合阶梯治疗:我科针对膝骨关节炎患者不同的发病时期,采用中西医结合三阶梯治疗方案(药物治疗→PRP+关节镜手术(见图1)→人工关节置换术(见图2),为广大膝骨关节炎患者提供优良的诊疗服务。

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图1:关节镜手术

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图2:人工关节置换术

针对中度膝骨关节炎患者,我们采用关节内注射自体富血小板血浆(PRP)(见图3)配合中药口服以及关节镜下自体骨软骨移植术治疗,达到修复退变、缺损的关节软骨面的目的,取得了良好的临床疗效。

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图3:自体富血小板血浆(PRP)的制备及关节内注射

针对单间室重度退变的膝骨关节炎患者,在严格掌握适应症的原则下,在全院率先开展了单间室置换术(UKA)(见图4)和人工髌股关节置换术(PFA)(见图5)等保膝手术,具有手术创伤小、术后恢复快等优点,而且能够完整保留患者的本体感觉和运动结构。

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图4:单间室置换术(UKA)

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图5:人工髌股关节置换术

科室特色

股骨头坏死的治疗:针对股骨头坏死的不同时期,分别采用不同的治疗手段,早期采用介入手术血管再通治疗,中期采用病灶清除髓芯减压植骨治疗或钽棒支撑治疗(见图6),晚期采用人工髋关节置换术治疗(见图7),取得了满意的临床疗效。

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图6:钽棒植入术

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图7:右侧人工全髋关节置换术+左侧钽棒植入术

髋关节发育不良的治疗:根据髋关节发育不良的病情程度,分别采用髋臼截骨保髋手术治疗(图8)和人工全髋关节置换术治疗(图9)。

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图8:髋臼截骨治疗髋关节发育不良

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图9:人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良

其它关节晚期病变的人工关节置换:除髋关节、膝关节的人工关节置换外,我科同时开展了肩关节置换、肘关节置换、踝关节置换以及手足小关节置换等手术(图10),具备扎实人工关节初次置换手术技术,积累了丰富的手术经验。

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图10:肩关节、肘关节及踝关节的人工关节置换术

科室特色

人工关节置换的精准医疗和加速康复:在人工关节置换患者围术期管理方面,我们始终坚持精准医疗及快速康复ERAS的理念,重视手术操作技术,优化围手术期管理,包括减少创伤和出血、疼痛控制与睡眠管理、预防感染、预防深静脉血栓等,以提高手术安全性和患者满意度。2012年成立疼痛管理病房,在实践中不断总结和完善镇痛方案,良好控制围手术期疼痛。2014年建立人工关节3D打印工作室,术前可以打印关节模型和截骨导板,术前精准评估以及术中精确截骨,真正实现私人订制的个体化治疗(图:11)。2016年成立关节置换加速康复中心(图12),联合麻醉科和康复科共同促进关节置换患者围术期康复(图13)。

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图11:术前3D打印关节模型和截骨导板 图12:ERAS中心铜牌

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13:术后早期康复训练及早期下床


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诊疗范围