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外固定疗法治疗骨折

外固定疗法治疗骨折

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疗效及特点:

中医正骨手法闭合复位,外固定器治疗骨折,不破坏正常组织,无切口出血、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、骨折愈合后不需要二次手术等优点。比如我们对36例经手法复位夹板和石膏固定治疗失败的三踝骨折脱位病人,应用手法复位,闭合穿针踝关节固定复位器固定治疗。结果总优良率:91. 7%;无针孔感染、无骨折不愈合和畸形愈合。与文献对照,手法复位夹板石膏固定治疗结果优良率73.1%;保守治疗失败而行手术治疗优良率83.3%。踝关节固定复位器治疗三踝骨折的疗效优势明显。

中医正骨多维外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的临床研究已被中国中医科学院列为优势病种项目。

适应症:

01. 复杂骨折、开放骨折、粉碎性骨折。

02. 局部软组织污染、烫伤后骨折。

03. 骨折后畸形矫形类。

04. 内固定易发生不愈合的骨折。

05. 拒绝内固定的骨折患者。

06. 如:胫腓骨骨折、桡骨远端不稳定性骨折,pilon骨折,肱骨干骨折,踝关节骨折,马蹄内翻足等。

操作规范:

01. 麻醉:神经阻滞、腰麻、硬膜外麻醉。

02. 无菌操作:注意严格消毒铺巾。

03. 手法复位:拔伸牵引、旋转屈伸、摇摆触碰;摸、接、端、提、按、摩、推、拿、折顶、曲伸舒展等。

04. 金针拨骨:根据骨折x线片,关节内骨折,用骨圆针撬拨复位。陈旧骨折畸形愈合者行手术截骨后再固定。

05. 闭合穿针:避开重要的神经血管,根据不同骨折横向穿针,为安装外固定器左准备。

06. 安装外固定器:实现骨折的稳固固定。

07. 外固定器调整:根据骨折复位情况和愈合进程。

08. 术后护理:针道护理。

09. 拆除外固定器:根据骨折愈合情况。

10. 功能训练:根据骨折愈合时期。

外固定器介绍:

借鉴Ilizarov外固定器理念,进行改进研制了踝关节、腕关节、小腿骨折等多种外固定器。

取得成果和科研情况:

成果部分

01. 手法与外固定器治疗三踝骨折 获2005年中国中医科学院科技进步三等奖1项。

02. 外骨定器治疗三踝骨折的生物力学研究 获得2005年赵以甦“亚洲骨科教学与研究基金会奖学金”一等奖1项,独立获得。

在研部分

01. 胫腓骨骨折遥控多维复位固定器的研制与临床研究 国家中医药管理局 2004-10至2007-10。

02. 中医正骨多维外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的临床研究 中国中医科学院 2005-11至2007-10。

小针刀松解术

一.适应症:

01. 四肢躯干慢性软组织损伤所致顽固性痛点

02. 滑囊炎

03. 皮神经卡压综合症及梨状肌综合征等因神经卡压引起的放射痛

04. 部分骨质增生

05. 肌筋膜炎

06. 腱鞘炎、弹响指

07. 四肢躯干陈旧损伤及手术损伤后遗症

08. 颈椎病、腰椎间盘突出症等筋伤病症有明确压痛点

二.操作规范:

01. 选择病灶点

02. 消毒

03. 选择针具

04. 针刀迅速入皮后,松解受累的肌肉筋膜组织

05. 出针后针孔消毒包扎。

三.疗效特色:

该疗法自20世纪8O年代发展至今已有近20年的历史,近几年有进一步发展的趋势小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入,到达病变处进行轻微切割、剥离,松解粘连等不同形式的刺激,疏通经络,顺畅气血而达到止痛祛病的目的。

小针刀松解术是运用生物力学理论和中医“痛则不通,通则不痛”的原理,将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体,把两种器械的治疗作用有机地结台到一起,取中西医结合治疗的优势,有效地解决了过去治疗学上一些无法解决的难题。 疗效快,副作用少。

小夹板外固定治疗骨折和脱位

优势和疗效:

小夹板治疗骨折,损伤小、费用低、愈合快,深受患者喜爱和好评。

适应症:

01. 四肢闭合性骨折包括部分关节内骨折。如:肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折,前臂双骨折,桡骨远端骨折,桡骨茎突骨折,胫腓骨骨折等。

02. 四肢开放性骨折,创口较小经处理者。

03. 四肢陈旧性骨折适合于手法复位者。

操作规范:

01. 新鲜骨折病例可不用麻醉,高龄、体弱、小儿等可行神经阻滞麻醉。陈旧性骨折可用神经阻滞、腰麻、硬膜外麻醉等。

02. 手法复位:手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、端挤提按、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿等。

03. 放置小夹板及压垫,以布带捆绑固定。

04. 术后管理。如:夹板及压垫的位置,布带松紧度。

05. 功能锻炼。