患者出院后健康指导

脊柱二科 2023-05-31

腰椎保守健康指导:

1、注意保暖,避风寒,慎起居。

2、避免弯腰搬动重物。

3、加强腰背肌功能锻炼。

4、必要时行腰椎手术治疗。

5、出院后不适随诊,定期门诊复诊。

加强腰背肌功能锻炼的方法:

1.前屈后伸

站立位,放松腰部肌肉,腰部缓缓作前屈、后伸动作。

2.左右侧屈

站立位,双上肢下垂伸直,腰部分别作左侧屈、右侧屈。

3.左右旋转

站立位,腰部作顺时针和逆时针旋转6-8次,由慢到快,由小到大。

4.五点支撑

仰卧位,双侧屈肘、屈膝,以头、双足、双肘五点支撑,双掌托腰用力把腰拱起。

5.飞燕点水

俯卧位,双上肢靠身旁伸直,把头、肩并带双上肢向后上方抬起;或双下肢伸直向后上抬高;两动作合并同时进行成飞燕状。

6.左右旋腰

站立位,两足等肩分开,双手叉腰,拇指在后按肾俞穴,余四指在前。上身与下肢相对固定,作腰部大回旋活动,先顺时针,后逆时针。

7.抱膝滚床

仰卧,尽量屈髋屈膝,双手环抱两腿,十指相嵌,低头,使脊柱呈弧形。

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腰椎术后健康指导:

术后3月内严格佩戴支具,任何情况下严禁弯腰,否则可能导致内固定螺钉松动脱落,需再次手术翻修。

术后第一周

术后一至三天:卧床,轴位翻身。仰卧位膝下垫枕,避免上身扭曲卧位,避免频繁翻身导致伤口愈合不良。

术后三至四天,拍X线证实内固定位置良好后,佩戴硬性支具下床。

首次下床时必须在医护人员的指导下,侧卧位状态下下地,避免腰椎弯曲导致内固定松动。

术后一周内,仅在进食、上厕所时下地,且下地的任何时候患者身边必需有陪护,避免随时摔倒可能。(注意术后3-4天下地并不是患者可以多走多动,伤口愈合需要两周左右,过早过多的活动可引起伤口撕裂、血肿形成甚至内固定松动,严重者需行翻修手术)。

术后饮食指导:

胃肠功能未恢复前禁食,口干时可少量喝一口白开水。胃肠功能恢复后,少吃多餐,以清淡饮食为主,术后注意避免辛辣刺激及虾蟹等易致敏食物。

术后第二周

患者恢复良好的前提下,可以适度下地活动,以步行为主,每次活动不超过10分钟,下地时严格佩戴硬性支具。

可适当坐位,但每次不应超过10分钟,坐位注意腰部挺直,严禁弯腰久坐或弯腰上厕所。

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术后第三、四周

一般术后两周拆线出院,出院后锻炼以平地行走为主,每天2-5次,每次15分钟左右为宜,仍需严格避免弯腰。

腰部敷料出院一周后去除 ,观察伤口处缝线结痂脱落后可洗澡,注意伤口处以毛巾蘸干,避免横向用力搓洗。

术后一月至门诊复诊,结合患者具体恢复情况指导下一步康复计划。

出院办理流程:

1、办理时间:出院后3个工作日(六日及节假日顺延)

2、办理地点:医辅楼一层住院处(急诊对面)

3、携带材料:住院押金条

复印病历流程:

1、办理时间:出院后7个工作日(六日及节假日顺延)

2、办理地点:门诊楼地下G层病案室

3、携带材料:

(1)患者本人办理需携带本人身份证;

(2)代办人需携带代办人身份证和患者的身份证(复印件也可)以及患者写的委托书(委托书格式出院时至病案室查询)。

支具佩戴时间:

支具:出院后至少佩戴3个月。

术后患者门诊复诊时间:

术后1月、3月、6月、12 月、术后每年至脊柱二科门诊复诊。