骨质疏松症（OP）在中医学中归属于 “骨痿”“骨痹”“骨枯” 等范畴，其核心病机为肾精亏虚、脾胃虚弱、肝失疏泄、血瘀气滞，导致肌骨失养、骨枯髓减。中医适宜技术以整体调理、辨证施治为核心，通过外治干预、功法锻炼等方式疏通经络、调和气血、滋养筋骨，在改善临床症状、增强肌力、降低骨折风险方面具有独特优势。

一、中医养生功法：肌骨同调，固本强筋

中医养生功法遵循 “动作和缓、全身舒展、循序渐进、量力而行” 原则，以不疲劳、无疼痛为度，通过主动锻炼强化肌力、改善骨代谢、优化平衡能力，从根本上降低跌倒及骨折风险。不同功法适配人群各有侧重，需结合患者年龄、体质及病情选择。

1、核心功法及应用规范

太极拳

适配人群：老年患者及合并慢性病（如高血压、糖尿病）的骨质疏松人群；

技术要点：配合呼吸节律（起吸落呼），动作速度和缓，重点活动四肢关节，避免过度屈膝、扭转等易损伤动作；

练习方案：每次 20~40 分钟，每日 1 次；练习中若出现头晕、心慌、胸闷等不适需立即停止；

核心优势：改善骨代谢指标，增强下肢肌力与平衡能力，契合老年患者安全锻炼需求。

易筋经

适配人群：中青年患者及身体状况良好的老年患者，尤其适合肩颈不适、上肢无力者；

技术要点：刚柔相济、缓慢有力，重点拉伸肩颈腰背肌群，提升身体柔韧性，忌过度用力；肩颈急性损伤者暂缓练习；

练习方案：每次 15~20 分钟，每日 1 次；

核心优势：增强核心肌群力量，稳定关节，改善骨量流失相关的肌肉萎缩问题。

八段锦

适配人群：中老年人群及轻度腰背关节不适者；

技术要点：动作幅度循序渐进，配合自然呼吸，以拉伸肌肉、疏通经络为核心，忌饱腹练习；

练习方案：每次 15~30 分钟，每日 1~2 次；严重骨质疏松症患者需在医师指导下进行；

核心优势：缓解腰背酸痛、肢体乏力等症状，操作简便，无场地限制。

五禽戏

适配人群：各年龄段患者，尤其适合腰背酸痛、下肢无力者；

技术要点：动作速度和缓，自然呼吸，通过模仿熊、鹿等动物动作，外强筋骨、内养脏腑（熊戏健脾、鹿戏固肾）；动作忌过快过大，腰背部急性损伤者禁用；

练习方案：每次 15~25 分钟，每日 1 次；

核心优势：兼顾脏腑调理与筋骨锻炼，契合 “肾主骨、脾生血” 的中医理论。

六字诀        

适配人群：各年龄段患者，包括重度骨质疏松或合并骨折卧床者；

技术要点：通过 “吹、呼、嘻、呵、嘘、呬” 六音发声，每音发音 3~5 秒，重复 5~8 次，强调轻、缓、匀、长，忌用力过猛与憋气；

练习方案：每日 1~2 次，卧床患者可配合肢体轻微活动练习；

核心优势：疏肝健脾补肾，调节脏腑功能，辅助改善气血亏虚状态，适合无法进行大幅度锻炼的患者。

2、功法锻炼注意事项

重度骨质疏松或合并骨折患者，卧床期间可侧重上肢及下肢小幅度活动，配合六字诀调理，避免肌肉萎缩；

所有功法练习需以 “无疼痛、不疲劳” 为前提，出现关节疼痛、头晕等不适立即停止；

建议在医师或康复治疗师指导下制定个性化方案，循序渐进增加锻炼强度与时长。

二、中医外治疗法：温通经络，直达病所

中医外治疗法通过穴位刺激、局部熏蒸等方式，直接作用于病变部位或相关脏腑对应穴位，避免口服药物的胃肠道刺激，安全性高、起效快，尤其适合缓解骨质疏松引起的疼痛、肢体拘挛等症状。

1、穴位贴敷

作用原理：选取对症中药制备膏剂，贴敷于相关穴位，通过药物渗透与经络刺激调理脏腑、改善症状；

穴位选择：以肾俞、命门、腰阳关、足三里、悬钟、阿是穴为主，根据证型调整（如肾阳虚证加关元，血瘀气滞证加膈俞、血海）；

注意事项：局部皮肤破损者、过敏体质者慎用；贴敷期间若出现皮肤瘙痒、红肿需立即取下膏剂，避免过敏加重。

2、中药熏蒸 / 封包热敷

作用原理：通过温热刺激与药物渗透，改善腰背及下肢局部血液循环，舒筋活络、缓解疼痛；

穴位选择：重点施用于腰背、髋部及下肢等骨质疏松好发部位；

注意事项：控制温度避免烫伤，时间以 20~30 分钟为宜；合并皮肤溃疡、严重心血管疾病者慎用。

3、艾灸疗法

作用原理：温通经络、调和气血，尤其适合肾阳虚证、脾肾阳虚证患者，改善畏寒肢冷、腰背冷痛等症状；

穴位选择：主穴为肾俞、命门、中脘、关元、腰阳关，配穴根据症状加减；

注意事项：采用温和灸或隔姜灸，距离皮肤 3~5 厘米，每穴灸 10~15 分钟；注意控制温度，避免烫伤皮肤，阴虚火旺证患者（手足心热、潮热盗汗）慎用。

4、推拿疗法

作用原理：疏经通络、缓解肌肉痉挛，改善腰背酸痛、肢体拘挛等症状；

穴位选择：颈肩腰背部及下肢肌肉紧张部位；

注意事项：手法以轻柔舒缓为主，避免暴力按压、扭转，防止医源性骨折；重度骨质疏松症及合并骨折患者禁用。

三、适宜技术与基础措施的联合应用

功法锻炼与肌力训练结合：在太极拳、八段锦基础上，增加哑铃操、靠墙静蹲等抗阻训练，增强肌肉对骨骼的支撑力；

外治疗法与营养支持配合：补充钙剂、维生素 D 及优质蛋白，为骨骼修复提供物质基础，提升适宜技术干预效果；

健康管理融合：配合日照（每日 15~20 分钟，避免强光直射）、规律作息，强化 “治未病” 理念，延缓病情进展。

中医适宜技术以 “安全可控、疗效确切” 为特色，通过整体调理与局部干预相结合，既改善临床症状，又能延缓骨量丢失、降低骨折风险，契合原发性骨质疏松症 “长期管理” 的慢病特点。临床应用中联合基础措施与必要的中西药治疗，可最大化发挥中医药防治优势。

编辑：杜鹏程

审校：何海军

参考文献：

[1]葛继荣,赵咏芳,王金榜,等.中医药防治原发性骨质疏松症专家共识（2025）[J/OL].中国骨质疏松杂志,1-22[2026-01-10]

[2]张玉,游如旭,张聪,等.骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识（2023）[J].中国医院药学杂志,2024,44(09):985-1006.