肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常，导致体重超出正常范围，且对健康造成潜在危害的一种慢性代谢性疾病。

目前全球通用的判断标准是身体质量指数（BMI）：

BMI 计算公式：体重（kg）÷ 身高（m）²

中国成人标准：BMI ＜ 18.5 为偏瘦；18.5～23.9 为正常；24.0～27.9 为超重；≥ 28.0 为肥胖；

此外，腰围（男性 ≥ 85cm、女性 ≥ 80cm）可辅助判断腹型肥胖，其对代谢疾病的预测价值更高。

01、急性胰腺炎

急性胰腺炎是一个非常可怕的疾病，胰腺主要是提供消化酶的，从而消化蛋白质和脂肪，如果胰腺出现问题，胰液就像硫酸一样，他会先把自己消化掉，再破坏周围器官，威力极大。在我们脾胃病（消化）科和消化道出血一样都是急危重症。

典型症状就是剧烈腹痛，多在上腹部，可放射至背部，弯腰或蜷缩身体时会稍缓解，伴有恶心，呕吐，发热等症状。如果出现呼吸困难，心跳加快，血压下降等症状，可能是重症胰腺炎，应立刻就医。

胰腺炎常见有三个诱因，一个是胆结石，一个是饮酒，另一个就是高脂血症，如果甘油三酯高于5.6mmol/L,风险大大增加，如果高于11.3mmol/L,导致胰腺炎的几率会是普通人的五倍多。高脂血症如何引发胰腺炎的呢，甘油三酯水平过高，会产生乳糜颗粒，形成微血栓堵塞胰腺血管，引起胰腺损伤，引发胰腺炎。

02、慢性胰腺炎

急性胰腺炎虽然凶险，但经过治疗大部分患者能够康复，但是如果致病根源没除掉，比如依然高脂血症，依然肥胖，依然严重的脂肪肝，胰腺可能反复受伤，其中20%的急性胰腺炎将演变成一个更折磨人的慢性胰腺炎。消化能力严重下降，吃什么都拉肚子，特别是油腻的食物，而且可能引发糖尿病。更重要的慢性胰腺炎还是胰腺癌的一个诱发因素。

03、肥胖和脂肪肝（代谢功能障碍相关脂肪肝）

高脂血症导致的胰腺炎，无论是急性还是慢性，背后都有一个共同的“推手”-代谢紊乱。就体现在肥胖和脂肪肝上，所以我们不能只盯着胰腺本身，必须回到问题的源头-我们的肝脏和体重管理上。很多人查出脂肪肝不以为然，脂肪肝不是亚健康，也是一种疾病。血脂在肝细胞内沉积就会形成脂肪肝，进而引发脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。脂肪肝和糖尿病、高血脂、心脑血管病是亲兄弟，当然也是胰腺炎的亲密战友。这些症状并非独立存在，而是同根同源，相互加剧的“难兄难弟”，他们共同显著增加了心脑血管疾病（如心肌梗塞死，中风）的危险。所以我们要在肥胖和脂肪肝阶段就要干预治疗，防止其他更严重疾病的发生。

04、我们能做什么？

1、少吃肥肉，油炸食品，可以用橄榄油，深海鱼，少量坚果，多吃蔬菜，优质蛋白。

2、控糖，避免饮料蛋糕，果汁等果糖摄入，果糖会引起甘油三酯升高。

3、运动，减重。规律运动可促进代谢，每周4次有氧运动，每次30分钟，如快走，游泳，骑自行车等，抗阻训练每周2次，深蹲，弹力训练等，避免剧烈运动。

减重要科学减重，快速的节食减肥会引起营养不良：身体得不到足够的能量和蛋白质，被迫拆解自身的脂肪和肌肉，大量的脂肪酸大量涌向肝脏。错误的减肥实际是喂胖你的肝脏。

4、代茶饮

脂肪肝多与湿热蕴结有关，肝主疏泄，湿热邪气长期蕴结，肝胆疏泄失常，就容易出现口苦口臭，胸胁胀痛，食欲不振，尿黄，大便粘腻等症状，时间长了就会造成肝病。

生山楂3-5g：消食化积（擅长消化肉食和油腻引起的食积累），活血散瘀（对血管有保护作用，预防减少动脉粥样硬化）

决明子5g：性微寒，味甘、苦、咸，归肝，大肠经。清肝明目降血脂

荷叶3g：性平，味苦，归肝，脾，胃经。醒脾祛湿，降脂减肥。增加代谢。

生意仁 10g：清热，健脾，祛湿。

陈皮3g：性温，味辛苦，归脾肺经。理气健脾，燥湿化痰。

脾胃寒可以加姜片，肝肾阴虚加枸杞，气血虚加红枣

5、中医外治法

穴位贴敷：选神阙穴；针灸治疗；

穴位埋线：将可吸收线埋入穴位，通过持续刺激穴位调节经络气血，改善脂质代谢，促进脂肪分解，调节内分泌和免疫系统。

6、微创减重

内镜下胃转流支架置入术作为一种微创技术，相比传统胃切除术，具有恢复时间短，并发症风险低的优势。全程胃镜操作，将特制的可回收覆膜支架精准置入十二指肠至空肠上段，避免了传统外科手术造成的腹壁切口。让食物通过支架内部通过，减少近端小肠黏膜对糖分，脂肪等营养物质的吸收。无痛胃镜下5-10分钟完成，3-6个月后轻松取出。若体重反弹，可再次放入。适用于BMI>27.5或25-27.5,但腰围男>90,女>85cm，合并糖尿病，脂肪肝，睡眠呼吸暂停等代谢问题尤其适合。术后1-3个月平均减重15%-20%。

今天我们从最危险的胰腺炎，聊到了最常见的脂肪肝和肥胖，希望大家管理好体重和肝脏，就是在保护全身的重要器官，包括胰腺。