近日，我院心血管内科团队直面多重棘手难题，成功为一名87岁高龄严重消瘦失聪患者实施双腔永久起搏器植入术，以精准技术为老人“心跳”护航。

患者为高龄老人，身体虚弱，体重偏低，并存在听力障碍。据家属描述，老人近期在家中反复出现无明显诱因的晕厥、摔倒，并因此多次摔伤，生命安全及生活质量受到严重威胁。家属带其至我院心血管内科门诊就诊。接诊的马英明主任仔细询问病史并查看检查结果后，敏锐地发现患者存在严重的心脏传导问题——三度房室传导阻滞（心脏心房向心室的电传导完全中断，心率极慢且不可靠），这是导致其反复晕厥的根本原因。情况危急，马英明主任当即决定将患者收入病房，进行进一步评估和紧急治疗。

该患者病情复杂，多重困境给手术带来极大挑战：87岁高龄身体机能衰退，严重消瘦至37kg，皮下脂肪极度薄弱，囊袋制作难度激增；完全失聪无法听懂指令，术中无法配合且难以反馈不适；更棘手的是，患者心腔内壁纤维化，电敏感性极低，起搏点定位难度大幅提升，任何操作失误都可能危及生命。

针对上述难点，团队术前反复研讨，制定个性化方案，尤其针对患者完全失聪、无法正常沟通的问题，提前做好充分准备——采用手写文字的方式，与老太太进行了细致入微的术前沟通，将术中体位配合、可能出现的轻微不适、医护人员的操作流程及注意事项逐条清晰告知，耐心观察老人的表情与手势反馈，确认其完全理解后，才进入手术环节。

术中团队精准施策、迎难而上，面对37kg极低体重导致的囊袋制作难题，团队摒弃传统方式，采用游离筋膜下至胸大肌制作囊袋的技术，细致分离组织、精准把控囊袋深度与大小，既避免起搏器移位外露，又防止损伤周围血管神经。针对心腔内壁纤维化、电敏感性低的问题，医护人员凭借丰富经验，反复尝试、精准探查，全力寻找心室间隔位优质起搏点。术中，医护人员依旧通过手势、眼神密切观察老人的肢体与面部反应，实时判断身体状态，全程守护手术安全。

最终，团队成功将双主动电极精准植入理想位置，通过双主动电极间隔部起搏模拟生理性起搏，最大程度贴合心脏正常电传导节律，减少心肌损伤。整个手术过程精准流畅，起搏参数全部达标，术后患者恢复顺利，晕厥、头晕等症状彻底消失，此次手术的成功，充分彰显了我院心血管内科团队的精湛技术与责任担当，标志着科室在复杂高危心律失常诊疗领域再获突破。