聚焦 · 两会

全国政协委员、中国中医科学院望京医院党委书记 李浩

“健全药监、医保、医疗机构等相关部门协同监管机制，全面推行一物一码，完善全流程追溯体系，实现来源可查、去向可追。”

代表委员声音

“中药饮片产量和质量受多基源、气候环境、道地性、炮制工艺、应用习惯等多因素影响较大，导致全国各省执行标准不统一、价格波动大。”全国政协委员、中国中医科学院望京医院党委书记李浩表示，集采中药饮片的大幅降价，能否确保稳定供给和质量稳定，降价不降质，医疗机构和用药人群十分关注。因此，他建议，完善中药饮片集中采购品种质量保障。

李浩表示，经调查研究发现，在中药饮片集采执行过程中存在“低价内卷”竞争，过于聚焦价格测算，忽视对质量稳定和供应保障评估，易出现“中标即降质、中标即断供”等相关现象。

李浩建议，一要在充分评估基础上，遴选集采品种过程中，提高质量权重，坚持优质优价。针对用量大、常用、标准相对统一、能够量产、价格波动较小的中药饮片实行集中带量采购。对于多基源品种，地方特色品种，炮制工艺复杂品种可采用分区域进行议价采购或带量采购。对集采中药饮片品种规定明确的质量标准、炮制规范、基源要求。集采评价时，合理设置质量与价格权重，适当构建纳入集采品种的价格浮动范围。建立饮片质量分等分级目录，将等级与集采报价、医保支付、临床使用挂钩，引导优质优价，遏制低价低质。

二要强化闭环管理，构建全链条追溯评价体系，筑牢质量底线。健全药监、医保、医疗机构等相关部门协同监管机制，全面推行一物一码，完善全流程追溯体系，实现来源可查、去向可追。建立饮片质量控制、使用安全性、供应稳定性综合评价机制，将评价结果与采购目录调整、供应商遴选、采购量直接挂钩，形成“采购—使用—评价—优化”闭环。

三要完善配套政策，从严监管、刚性惩戒，保证稳定供应与质量预期。将集采中选品种列为重点监管，实行“飞行检查+靶向抽检+季度风险排查”，加密频次、全覆盖。建立黑名单与退出机制：抽检不合格立即暂停供应、召回产品、限期整改，屡犯取消中选资格、限制参与集采。压实企业首责、属地监管、医疗机构验收使用三方责任，形成闭环管理与信息共享。建立产能与储备监测，防范断供。对易波动、季节性、灾害性品种实行协议储备、商业储备、基地预购，提前锁量锁价。对质量稳定、供应可靠企业给予续标、增量倾斜。强化量价挂钩、协议供货与医疗机构节余留用激励。建立多供应商备选与应急替代机制，明确断供赔付与违约退出规则。

来源：中国中医药报官方号