近日，我院外科在胸部创伤与泌尿微创两大领域接连实现技术突破，成功开展了“胸腔镜探查止血 + 肋骨骨折切开复位内固定术”以及“腹腔镜下经腹入路肾囊肿开窗去顶术”。

病例1：64岁的女性患者因外伤“左侧多发肋骨骨折，合并血气胸”住院。入院时胸痛剧烈、呼吸受限。胸部CT三维重建显示:多发肋骨骨折、骨折移位明显。经充分评估，胸外专业团队为其成功实施胸腔镜探查止血+肋骨骨折切开复位内固定术。术后患者疼痛明显缓解，第2天即可下地活动，恢复顺利，康复出院。

传统上多发肋骨骨折多采用保守治疗，如胸带固定、镇痛、等待胸廓自行愈合。但对于多根多处骨折的患者，保守治疗下肺炎发生率高达27%-70%，死亡率在25%-51%之间，且易遗留胸壁畸形、慢性疼痛等后遗症。随着内固定材料与麻醉技术的发展，手术复位内固定也广泛开展。根据《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识（2021版）》，手术可有效重建胸廓稳定性、消除反常呼吸、减轻疼痛等并发症、加速康复。

此次手术的成功开展，不仅彰显了胸外亚专业在急重症胸部创伤救治方面的综合实力，更标志着科室在救治理念上实现了从“被动等待”到“主动修复”的重大转变，为胸外伤治疗开辟了快速康复的新路径。

图1：胸腔镜探查止血+肋骨骨折切开复位内固定术术中情况

病例2：与此同时，泌尿外科专业组也在微创领域取得突破。在外科刘全新主任组织指导、麻醉科岳红丽主任团队密切配合下，由孙林主治医师主刀，成功完成我院首例“腹腔镜下经腹入路肾囊肿开窗去顶术”。术中术野清晰、操作精准，完整切除囊肿，最大限度保留正常肾组织，患者术后恢复良好。

肾囊肿是临床常见的良性病变。相较于传统开放手术创伤大、恢复慢，腹腔镜下开窗去顶术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优势，已成为该病的首选术式。本次手术采用经腹入路，操作空间充裕、视野开阔，对手术团队的解剖掌握与操作技巧提出更高要求。

图2：腹腔镜下经腹入路肾囊肿开窗去顶术术中情况

从胸部创伤的快速修复，到肾脏疾病的精准微创，我院外科胸外与泌尿两大亚专业组同步发力，持续拓展微创技术应用边界。未来，科室将继续坚持中西医并重发展道路，依托技术提升与理念更新，不断引进新技术、开展新项目，以更安全、更高效、更优质的服务，为区域百姓健康保驾护航。

图3：肾囊肿术后伤口情况

望京医院外科——胸外门诊时间：周一全天、周五下午；泌外门诊时间：周一全体、周三下午、周五全天。