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医保办简介

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医疗保险机构代码:05151003

办公电话:84739138

办公地址:住院楼(4号楼)住院处旁

中国中医科学院望京医院医疗保险办公室是负责医院医疗保险相关工作的主要职能部门。在医院医疗主管院长的领导下,负责全院基本医疗保险、公费医疗的相关管理工作。医保办现由6人组成,其中1名主任,5名工作人员,各专业人员所占比例:医务人员占33%、护理人员占33%,行政管理人员占17%,财会人员占17%。

主要有以下职能:

1、负责贯彻落实北京各项医疗保险政策规定,并根据医保中心的文件规定制定我院的规章制度,并监督实施。

2、负责医院医保工作的日常管理工作,包括:医保相关问题的咨询工作;医保住院病历审核;本院职工公费医疗报销和费用结算;医保异地安置的审批;公费医疗、医疗保险的转院审批;医保特殊病种的审批、审核等。

3、负责我院基本医疗保险政策宣传工作,包括建立医院网站宣传栏目等。

4、负责与各级医疗保险经办机构、有关业务单位的沟通协调工作,包括:接收、递送纸介;配合医保中心完成相关协查工作;按时参加医保中心、首信公司组织的培训会;医保协议的签署落实准备工作等。

5、负责与医院临床科室和相关职能部门的医保业务联系及沟通协调工作。

6、负责医保培训、考核工作,包括:通过院周会、质控业务例会传达医保中心的文件精神,按照规定对医院相关人员进行培训;对我院医保医师的注册注销管理;监督、考核各科室医保政策、制度的执行情况等。

7、负责完善科室的自身建设,加强医保精细化管理,不断提高科室人员专业素质。

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