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原发性肝癌的中医三级治则

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中医重视整体调节、个体化诊治,不良反应轻,费用低廉,具有独特优势,是肝癌综合治疗中不可或缺的组成部 分。治则是中医药诊疗肝癌的必备环节,对临床立法、处方用药具有指导作用。在精气分化过程中,肝脏若受到致癌剂的长期刺 激,出现异常分化,同时正气不足,修复能力下降,从而产生恶性的肝脏癌邪。癌邪在水谷精微的滋养下,不断增殖生长,形成 影像学检查可探测到的肿块,即临床期肝癌。癌块进一步增大和发展,产生气滞、血瘀、疲、湿、热等病理产物,损害脏腑功 能。根据肝脏癌邪理论与病因病机,制定一级治则:针对致癌因素进行治疗、扶持正气、中药抗癌、治疗癌肿所致病理产物。根 据西医不同治疗方式制定中医的二级治则。根治切除后治则为“预防癌邪复发” TACE后治则为“护肝、改善症状和人体环境、 抗癌”。根治性消融后治则为“预防癌邪复发”姑息减瘤消融后治则为“抗癌、改善人体环境”。放疗期间治则为“减轻放疗不 良反应、保障放疗顺利进行”。放疗后治则转为“护肝护胃、适度抗癌”。三级治则比二级治则更加具体,直接指导立法和用药, 主要内容有:扶正与祛邪并举、急则治标缓则治本、“癌邪种子”与“人体土壤”兼顾、全程不间断个体化治疗。


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