科室介绍
骨关节一科
骨关节一科是国家中医药管理局和中国中医科学“膝骨关节炎和股骨头坏死”重点专科专病中心、北京中医协会北京地区人工关节置换技术质量控制中心、关节外科加速康复区域示范中心、全国中医骨伤专科关节方向中心以及国家骨科医学中心股骨头坏死诊治联盟的成员单位。参与国际多项交流合作项目,承担丝路健康国际交流项目人工关节技术培训基地。本科室在各期髋膝骨关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、髋臼发育不良等关节疾病的中西医结合阶梯治疗方面具有显著专长,尤其在人工关节置换领域人工智能数字骨科技术已积累了丰富的临床经验。
科室的特色诊疗主要体现在如下几个方面:
1、膝骨关节炎的治疗
膝骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节软骨退化、疼痛、僵硬变形和活动受限。
人工全膝关节置换术:针对膝关节终末期病变的患者,采用人工全膝关节置换术治疗(图1、图2)。
部分膝关节置换:针对膝关节单间室软骨重度退变患者,采用单髁置换术(图3、图4)、人工髌股关节置换术(图5)、单髁髌股关节联合置换术(图6)等技术治疗,具有手术创伤小、术后恢复快等优点,而且能够完整保留患者膝关节韧带组织,保留患者自身的本体感觉。
采用软骨修复技术:可进行关节镜下自体骨软骨移植术(图7)和关节内注射自体富血小板血浆(PRP)(图8)治疗,达到修复退变、缺损软骨面的目的。
膝关节周围截骨矫形治疗:针对早期合并膝内翻或膝外翻的膝骨关节炎患者开展膝关节周围截骨矫形治疗(图9),矫正膝关节畸形,改善膝关节疼痛症状,延缓膝关节骨关节炎疾病进展。
2、数字化骨科的建设
我科开展骨科手术机器人手术,用于提高膝关节置换手术精确度和安全性。该系统通过计算机视觉和AI技术,实现精准定位和操作。手术前,医生将制定个性化手术计划。手术中,机器人执行预设操作,医生全程监控。提升手术治疗精准度水平,保障患者的健康和康复。(图10)
图10:使用骨科手术机器人进行手术
同时我科自研了髓外定位截骨器械(已获得国家发明专利授权,图11),在膝关节置换手术中具有提高精准度、减少出血、加速术后康复锻炼等优点,价格低廉,为患者提供了更多的手术治疗方案选择。(图12)
2014年建立人工关节3D打印工作室,可以术前打印关节模型和截骨导板,做到术前精准评估和术中精确截骨,真正实现私人订制的个体化治疗(图13)。
3、股骨头坏死的治疗
针对股骨头坏死的不同时期,分别采用不同的治疗手段,早期采用介入手术血管再通治疗,中期采用病灶清除髓芯减压植骨治疗(图14),晚期采用人工髋关节置换术治疗(图15),取得了满意的临床疗效。
4、髋关节发育不良的治疗
根据髋关节发育不良的病情程度采用不同的治疗手段,年轻、I型病人通常采用髋臼截骨保髋手术治疗(图11),中老年、II-IV型病人通常采用人工全髋关节置换术治疗(图12)。
5、肿瘤相关的人工关节置换治疗:
针对骨肿瘤导致的关节损毁或功能障碍,采用肿瘤型人工关节置换术,如肿瘤型膝关节置换术(图13)和肿瘤型髋关节置换术(图14),为患者重建关节功能,提高生活质量。该手术在彻底切除肿瘤的同时,利用肿瘤型人工关节替代损毁的关节,恢复关节的稳定性和活动度。
科室还注重肿瘤患者的术后康复,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、职业治疗和心理治疗等,帮助患者尽快恢复关节功能,重返社会。同时,科室还开展肿瘤患者的随访工作,定期监测肿瘤复发和关节置换效果,及时调整治疗方案,确保患者的长期健康。
6、其它关节晚期病变的人工关节置换治疗
除髋关节、膝关节的人工关节置换外,我科同时开展了肩关节置换、肘关节置换、踝关节置换以及手足小关节置换等手术(图13),具备扎实的人工关节置换技术,积累了丰富的手术经验。
7、术后随访制度及门诊电话预约服务
为保证术后患者的康复效果,骨关节科有专人在患者术后6周、3个月、6个月时对患者进行电话随访,对患者进行康复指导,并提醒患者按时进行门诊复查。另外,为方便患者门诊就诊,骨关节一科还开通了门诊电话预约服务,患者可拨打010-84739145(周一至周五,上午9:00-11:00,下午14:00-16:00)预约骨关节科专家门诊。
8、专业化护理
护理团队始终秉承‘以病人为中心’的理念,致力于为患者提供全面、专业、人性化的整体护理服务,涵盖全程、主动的责任制护理。专业化护理在患者入院前就已经开始,包括在门诊阶段,配合医生完成对入院前患者的术前身体状况筛查、进行宣教工作,并协助完成住院预约登记等手续,患者入院后,会进行住院注意事项的详细宣教,并再次进行术前宣教,针对关节置换和关节镜手术患者,实施围手术期各种治疗及功能锻炼,对于已出院的患者,我们会定期进行随访,了解其功能康复的进展情况,并根据实际情况给予及时的指导。