在医院经常会遇到这样一类高危患者：他们要么长期服用抗凝药预防血栓，要么刚经历新发心梗，却突然出现黑便、呕血或不明原因的贫血——这很可能是消化道出血的信号。但尴尬的是，他们因为心血管基础疾病，根本无法做普通胃肠镜检查。

普通胃肠镜的插管操作，可能让本就脆弱的心血管不堪重负，诱发血压骤升、心律失常；而抗凝状态下做检查，会大大增加操作中出血的风险；如果为了检查擅自停用抗凝药，又可能引发血栓复发，甚至再次心梗，陷入“检查怕风险、不查难治疗”的两难。

幸好，胶囊内镜的出现打破了这一困境。这种“口服式检查神器”让患者无需麻醉、无需停药，只需像吞服普通胶囊一样吞下它，就能在体内完成全消化道的“全景扫描”。它自带摄像头和传感器，精准捕捉出血性病变——无论是黏膜糜烂、溃疡，还是血管畸形、充血渗出，都能被清晰记录，为医生提供明确的诊断依据。

有了胶囊内镜的“精准导航”，主管医生就能避开盲目治疗的风险：针对出血性溃疡，及时联用抑酸药和胃黏膜保护剂；对于抗凝药引起的黏膜损伤，在保障心血管安全的前提下，科学调整药物剂量或种类；让治疗不再“凭经验”，而是“对症下药”，既有效止血，又不影响心血管基础病的治疗，大大提升了高危患者的治疗安全性。

病例分享

一位心内科69岁的男性患者，新发心梗，目前正在双抗治疗中，突然出现黑便，且检查血红蛋白逐渐下降，基于患者心功能情况，及目前双抗治疗，无法做普通胃肠镜，于是行胶囊内镜检查，经检查明确诊断为胃出血、小肠出血，为下一步治疗提供了有力的依据。

下图可见胃腔内新鲜出血与

陈旧性出血混合

下图可见小肠内新鲜活动性出血

总结

对于长期服抗凝药、有新发心梗等心血管疾病的患者来说，消化道出血并非小事，也无需为检查发愁。胶囊内镜的无创优势，让这类患者在规避风险的同时，能快速找到“出血元凶”，为精准治疗赢得宝贵时间。

预约胶囊内镜检查，请联系脾胃病（消化）科。

联系电话：84739761