中国中医科学院望京医院医学伦理委员会

伦理委员会章程

第一章 总则

一、中国中医科学院望京医院医学伦理委员会依据我国《药物临床研究试验质量管理规范（GCP）》、《医疗器械临床试验规定》（2004年），卫生部 《涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)》（2007）、世界卫生组织《生物医学研究审查伦理委员会操作指南》（2000年）、CIOMS《人体生物 医学研究国际伦理指南》（2002年）、国家中医药管理局2010年颁布《中医药临床研究伦理审查管理规范》、《药物临床试验伦理审查工作指导原则》 （2010）和世界医学会《赫尔辛基宣言》对人体生物医学研究项目进行科学审查和伦理审查，其目的是为保护受试者的权益和安全。

二、伦理委员会的宗旨是通过对临床研究项目的科学性、伦理合理性进行审查，确保受试者的尊严、安全和权益得到保护，促进生物医学研究达到科学和伦理的高标准，增强公众对临床研究的信任和支持。

三、伦理委员会依法在国家和当地食品药品监督管理局，卫生行政管理部门备案，接受政府的卫生行政管理部门、药监行政管理部门的指导和监督。

第二章 组织

四、伦理委员会名称：中国中医科学院望京医院医学伦理委员会。

五、伦理委员会地址：北京市朝阳区望京中环南路6号望京医院。

六、组织架构：本伦理委员会隶属中国中医科学院望京医院，伦理委员会下设办公室。

七、职责：伦理委员会对涉及人的生物医学研究项目的科学性和伦理合理性进行独立、称职和及时的审查。审查范围包括药物临床试验项目、医疗器械临床试 验项目、涉及人的临床科研项目。审查类别包括初始审查、跟踪审查和复审。伦理委员会办公室负责伦理委员会日常行政事务的管理工作。

八、权利：伦理委员会有权批准/不批准一项临床研究，对批准的临床研究进行跟踪审查，终止或暂停已经批准的临床研究。

九、行政资源：医院为伦理委员会办公室提供必需的办公条件，设置独立的办公室，有可利用的档案室和会议室，以满足其职能的需求。医院任命足够数量的 伦理委员会秘书与工作人员，必要时聘任独立顾问，以满足伦理委员会高质量工作的需求。医院为委员、独立顾问、秘书与工作人员提供充分的培训，使其能够胜任 工作。

十、财政资源：药物临床试验和医疗器械临床试验的伦理审查费用由申办者向院财务处支付；科研项目从项目经费中划拨；未立项的科研课题伦理预审查费用由院行政经费支出。院每年将通过财务处向医学伦理委员会账户划拨一定经费预算，用于伦理委员会活动经费。

第三章 组建与换届

十一、委员组成：伦理委员会委员的组成和数量应与所审查项目的专业类别和数量相符。委员包括医药专业人员、非医药专业人员、法律专家、与医院不存在行政隶属关系的外单位的人员，并有不同性别的委员；委员人数不少于5人。

十二、委员的招募/推荐：伦理委员会经申报院办公会通过，采用公开招募的方式，结合有关各方的推荐并征询本人意见，确定委员候选人名单。

十三、任命的机构与程序：医院负责伦理委员会委员的任命事项。伦理委员会委员候选人名单提交院办公会审查讨论，当选委员的同意票应超过法定到会人数的半数；如果医院院办公会成员是伦理委员会候选人员，应从讨论决定程序中退出。当选委员以医院正式文件的方式任命。

接受任命的伦理委员会委员应参加生物医学研究伦理、GCP和伦理审查方面的培训；应提交本人简历、资质证明文件、GCP与伦理审查培训证书；应同意并签署利益冲突声明、保密承诺及委员声明。

十四、主任委员：伦理委员会设主任委员1名，副主任委员若干名。主任委员和副主任委员由医院院办公会任命。主任委员负责主持伦理委员会工作，负责主持审查会议，审签会议记录与审查决定文件。主任委员缺席时，可以委托副主任委员接替主任委员的职责。

十五、任期：伦理会每届任期5年。

十六、换届：期满换届应考虑保证伦理委员会工作的连续性、审查能力的发展、委员专业类别、以及不断吸收新的观点和方法。换届候选委员采用公开招募、有关各方和委员推荐的方式产生，医院院务常委会任命。

十七、免职：以下情况可以免去委员资格：本人书面申请辞去委员职务者；因各种原因长期无法参加伦理审查会议，每年参与会议审查低于伦理委员会年会议 总数的60%者，或每年参与伦理委员会继续培训低于年培训总时长60%者；因健康或工作调离等原因，不能继续履行委员职责者；因行为道德规范与委员职责相 违背（如与审查项目存在利益冲突而不主动声明），不适宜继续担任委员者。伦理委员会办公室负责记录并年度考核委员的参会、参与培训等出勤情况。

免职程序：免职由院办公会讨论决定，同意免职的票数应超过法定到会人数的半数；如果医院院办公会成员是被提议免职的委员，应从讨论决定程序中退出。免职决定以医院正式文件的方式公布。

十八、替换：因委员辞职或免职，可以启动委员替换程序。根据资质、专业相当的原则招募/推荐候选替补委员，替补委员由院办公会讨论决定，同意票数应 超过法定到会人数的半数；如果院办公会成员是候选替补委员，应从讨论决定程序中退出，当选的替补委员以医院正式文件的方式任命。

十九、独立顾问：如果委员专业知识不能胜任某临床研究项目的审查，或某临床研究项目的受试者与委员的社会与文化背景明显不同时，可以聘请独立顾问。 独立顾问应提交本人简历、资质证明文件，签署保密承诺与利益冲突声明。独立顾问应邀对临床研究项目的某方面问题提供咨询意见，但不具有表决权。

二十、办公室人员：办公室设专职秘书1名。伦理委员会专职秘书由医院院办公会任命。

第四章 运作

二十一、审查方式：伦理委员会的审查方式有会议审查、紧急会议审查及快速审查，实行主审制。每个审查项目应安排主审委员，填写审查工作表。会议审查 是伦理委员会主要的审查工作方式，委员应在会前预审送审项目。研究过程中出现重大或严重问题，危及受试者安全，应召开紧急会议审查。快速审查是会议审查的 补充形式，目的是为了提高工作效率，主要适用于临床研究方案的较小修正，不影响试验的风险受益比；尚未纳入受试者的研究项目的年度/定期跟踪审查；预期严 重不良事件审查。

二十二、法定到会人数：到会委员人数应超过半数成员；到会委员应包括医药专业、非医药专业、独立于研究实施机构之外的委员，并有不同性别的委员。

二十三、决定的票数：超过到会委员半数票的意见作为审查决定。

二十四、利益冲突管理：每次审查/咨询研究项目时，与研究项目存在利益冲突的委员/独立顾问应主动声明并回避。制定利益冲突政策，识别任何与伦理审查和科学研究相关的利益冲突，并采取相应的管理措施。

二十五、保密：伦理委员会委员/独立顾问对送审项目的文件负有保密责任和义务。审查完成后，及时交回所有送审文件与送审材料，不得私自复制与外传。

二十六、协作：伦理委员会与医院所有与受试者保护相关的部门协同工作，明确各自在伦理审查和研究监管中的职责，保证本组织机构承担的以及在本组织机 构内实施的所有涉及人的生物医学研究项目都提交伦理审查，所有涉及人的研究项目受试者的健康和权益得到保护；保证开展研究中所涉及的医院财政利益冲突，研 究人员的个人经济利益冲突得到最大限度的减少或消除；有效的报告和处理违背法规与方案的情况；建立与受试者有效的沟通渠道，对受试者所关心的问题做出回 应。建立与其他伦理委员会有效的沟通交流机制，协作完成多中心临床研究的伦理审查。

二十七、质量管理：伦理委员会接受医院质控部门对伦理委员会工作质量的定期评估；接受卫生行政部门、药品监督管理部门的监督管理；接受独立的、外部的质量评估或认证。伦理委员会对检查发现的问题采取相应的改进措施。